ABSTRACT
Objetivo: Determinar los factores de riesgo en niños con neumonía asociada a ventilador en el Hospital del Niño. Métodos: Estudio de cohorte de 32 niños admitidos en UCP del 1 de julio al 30 de noviembre de 2012 que necesitaron de ventilación mecánica. Resultados: Los pacientes con diagnóstico de egreso de neumonía asociada a ventilador (NAV) fueron 28 %. Los factores de riesgo para neumonía asociado al ventilador fueron: reintubaciones (RR 3,82), ventilación mecánica mayor a 5 días (RR: 9.7), cambios de uno o mas tubos corrugados del ventilador (RR de 20,44) y número mayor de aspiraciones (RR: 17.60). Conclusión: Los factores de riesgo identificados deben ser vigilados en la unidad de cuidado intensivo del Hospital del Niño para evitar la NAV y sus consecuencias.
Objective: Risk factors for ventilator associated pneumonia in Children's Hospital of La Paz. Metodology: Cohort study of 32 mechanically ventilated children in pediatric intensive care unit between July and November of 2012. Results: 28% was ventilator-associated pneumonia. Risk factors identified were: reintubation (RR 3,82), mechanical ventilation for more than five days (RR: 9.7), frequent changes of corrugated devices (RR de 20,44) and frequent endotracheal tube aspiration (RR: 17.60). Conclusion: Risk factors identified should be monitored in the intensive care unit of the Children's Hospital of La Paz.
ABSTRACT
La implementación de la estrategia AIEPI en Bolivia se inició a fines de 1996,en este proceso se capacitó y se realizaron visitas de seguimiento a personal de salud de tres distritos considerados como iniciales.El presente artículo presenta los resultados de la aplicación de una metodología de evaluación del impacto de la capacitación y seguimiento de AIEPI,recomendada por la Organización Mundial de la Salud(OMS)la cual se constituye en la primera prueba mundial.Los objetivos de la primera prueba mundial de la evaluación AIEPI fueron;Conocer la calidad de atención al niño menor de cinco años,disponibilidad de medicamentos y equipamiento para la atención integral en servicios de salud de primer nivel de tres distritos.Identificar las barreras que impiden la integralidad de la atención.Validar la metodología propuesta de la OMS.La evaluación fue realizada en abril de 1999 en los distritos rurales Altiplano Valle Sur en la Paz,Valles Cruceños y Chiquitania Centro en Santa Cruz.Consistió en la visita de equipos de evaluadores para observar el manejo de casos,realizar una entrevista de salida a la madre,reexaminar al niño y revisar el equipamiento y provisión de medicamentos.se incluyeron 36 servicios de saludos seleccionados aleatoriamente,se observó a 54 trabajadores de salud que atendieron 102 niños.Los resultados mostraron que las habilidades clínicas han mejorado ostentiblemente,en comparación con la línea de base del año 1997.Hubo una reducción en el uso innecesario de antibióticos.Las debilidades estuvieron relacionadas con la identificación y conducta hacia la clasificación de"anemia" y con aspectos de consejería a la madre.Se identificaron problemas con la disponibilidad de medicamentos y la vacunación en servicios.Luego del análisis de la información recolectada se efectuaron"talleres de devolución de la información" a los niveles operativos,los cuales consiguieron que el personal de salud planteara recomendaciones orientadas a mejorar la aplicación de AIEPI en sus servicios.Finalmente se realizaron recomendaciones sobre la metodología de evaluación
Subject(s)
Humans , Child , Child, Preschool , Infant , Infant, Newborn , Comprehensive Health Care , Disease , Disease Management , Health Personnel , Regional Health Strategies , PediatricsABSTRACT
El presente estudio es un esfuerzo por abordarlo para contribuir con insumos a una adecuada toma de decisiones, conducentes a mejorar el nivel de nutrición del niño, antes de que se ingrese a la escuela, a fin de mejorar los índices de su rendimiento y evitar los daños irreparables que sufren hoy los niños en edad preescolar por efecto de la desnutrición
Subject(s)
Nutritional Status , Underachievement , Bolivia , Health StatisticsABSTRACT
Se aplicó una metodología denominada "Mejorando a través del diálogo", enfocada a promover cambios permanentes en la alimentación de losmenores de cinco años a través de la negociación con las madres de los niños. Se llevó a cabo en Patacamaya, ciudad intermedia ubicada en el Municipio de Patacamaya, correspondiente al Distrito de Salud de altiplano Valle Sur
Subject(s)
Humans , Child , Child Nutrition/education , BoliviaABSTRACT
En la practica diaria es bastante dificil asegurar que las madres apliquen recomendaciones dadas por el personal de salud, especialmente si se refieren a cambio de comportamiento y mas aun si se trata de la alimentacion de un niño menos de 5 años. Se presenta a consideracion una metodologia de investigacion cualitativa que toma en cuenta comportamientos ideales, reales y factibles, para que el personal de salud considere estos ultimos cuando conversa son la madre y aconseja respecto al cuidado del niño. La presentacion resume lo que debe hacerse al preparar la investigacion, guia la ejecucion y orienta la emision de informe final. Se resalta el hecho de que este proceso es accesible, barato y factible.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Attitude of Health Personnel , Child Care/methods , Health Personnel , Mother-Child Relations , Nursing Staff , Delivery of Health Care/standardsABSTRACT
El presente estudio se llevo a cabo en la ciudad de El Alto, para investigar el manejo hogareño de la diarrea en niños menores de 5 años. La metodologia aplicada fue la recomendada por la OMS en el Manual de estudios en Hogares. En 1993, la incidencia de diarrea en este grupo etareo fue aproximadamente 11.3 por ciento . Se estudiaron 3348 menores de 5 años, de los cuales 501 presentaron diarrea en las ultimas 2 semanas previas a la entrevista, incluidos 187 niños con diarrea en las ultimas 24 horas. La incidencia en las dos ultimas semanas previas a la encuesta fue de 14.5 por ciento y del 5.4 por ciento en las ultimas 24 horas. La incidencia anual fue del 4.5 por ciento . Tuvimos un promedio de 1.73 niños menores de 5 años por casa. Solo 41.6 por ciento de personas prepararon en forma correcta los sueros de rehidratacion oral (SRO). De los niños con diarrea en las utlimas 24 horas , solo 17 por ciento recibio el SRO en forma correcta y el 83 por ciento recibio liquidos caseros (Infusion de anis o coca, agua de arroz, canela o de papa de palta quemada), los cuales fueron preprados en forma arbitraria y sin normas establecidas. 35.8 por ciento recibio medicacion antitermica, antibiotica, antiespasmodica y antiemetica. 46 por ciento de menores de 5 años continuo recibiendo alimentacion solida o semisolida y de 181 niños menores de 2 años, 90.6 por ciento continuo con lactancia materna. 41 por ciento de los responsables de los niños conocian por lo menos 3 signos de alarma para buscar ayuda. Se necesitan realizar estudios mas profundos y extensos y en otras regiones del pais, para evaluar el impacto que tienen los liquidos caseros en el manejom hogareño de la diarrea y ademas debemos mejorar la informacion acerca de la diarrea, de los SRO y de su correcta preparacion.